Programmes gérés par les fournisseurs de soins – Formulaire sur l’admissibilité 3 Vous avez reçu un diagnostic de Trouble du spectre de l’autisme et vous n’êtes pas encore inscrit au Programme ontarien de services en matière d’autisme ?Contactez Accès POSA au 1-833-425-2445 ou visitez https://accessoap.ca/fr/ Vous avez besoin de soutien technique ou vous avez de la difficulté à vous inscrire ?Contactez les Ressources pour l’Enfance et la Communauté au 1-877-996-1599Renseignements générauxNom de l'enfant(Required) Prénom Nom de famille Date de naissance de l'enfant(Required) MM slash DD slash YYYY Nom de la personne de contact primaire(Required) Prénom Nom de famille Adresse(Required) Adresse à la maison Ville État / Province / Région ZIP / Code postal AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyria Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands Pays Téléphone(Required)Courriel(Required)AdmissibilitéPour confirmer l'admissibilité au programme :J’ai reçu une invitation du Programme ontarien des services en matière d’autisme pour les Programmes gérés par les fournisseurs de services.(Required) Oui Non Mon enfant est inscrit au Programme ontarien des services en matière d’autisme.(Required) Oui Non Mon enfant a moins de 48 mois (veuillez noter que votre enfant doit avoir moins de 48 mois au début du service).(Required) Oui Non Numéro d’inscription au Programme ontarien des services en matière d’autisme(Required)Je n’ai pas participé aux Programmes pour la petite enfance gérés par les fournisseurs de soins au cours de l’exercice financier en cours (du 1er avril au 31 mars)(Required) Oui, j’ai participé Non, je n’ai pas participé En savoir plus sur les Programmes de la petite enfance gérés par les founisseurs de soinsLes familles ne peuvent pas recevoir en même temps les Services d’entrée à l’école, les services cliniques de base ET les programmes gérés par les fournisseurs de soins. Pour en savoir plus et connaître les scénarios qui pourraient avoir une incidence sur l’admissibilité,, cliquez ici. Votre enfant est-il actuellement inscrit au programme de préparation aux débuts scolaires?(Required) Oui Non En savoir plus sur le Programme de préparation aux débuts scolaires.Votre enfant reçoit-il actuellement des Services cliniques de base?(Required) Oui Non En savoir plus sur les Services cliniques de baseREMARQUE : Après avoir entré tous les renseignements requis, vous devez cliquer sur le bouton Soumettre ci-dessous. Les personnes admissibles seront redirigées vers le formulaire d’inscription, qui doit être rempli pour finaliser l’inscription. Si vous n’êtes pas admissible, un représentant(e) de Ressources pour l'Enfance et la Communauté communiquera avec vous.
